疑似疫苗接種後不良事件真相說明

案二：馮姓女學生

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• 資料來源:H1N1新型流感中央流行疫情指揮中心
• 日期:2010-01-29

真相說明　十大媒體關注，疑似疫苗接種後不良事件之二

時序相關≠因果相關

前言
2009年底此波新型流感大流行，初期發生時人人自危，社會陷入恐慌之中。直到疫苗開打之後，流感重症病患數以及學校停課班級數大幅減少，關注焦點也轉為各式各樣的疫苗接種後不良事件。

針對媒體及社會所關注的疑似H1N1新型流感接種後疫苗不良事件，您有權力瞭解事件個案的真相。為了讓醫界工作伙伴能充分了解，我們特將其中十件個案的詳細病程經過公布出來。其中的因果關係，已經由預防接種受害救濟審議小組(VICP)或是司法機關判定。歡迎大家一起來檢視這些個案的實情，並且瞭解疫苗接種後不良事件，其「時序相關」並不等於「因果相關」。如有最新資料我們將隨時更新。

（本案例媒體報導引用自2009年11月28日蘋果日報，如內容被引用單位認為涉及侵權，請即通知本局處理）

真相說明
個案為17歲女性，於接種H1N1新型流感疫苗約30分鐘後出現身體左側自頭部至腳部麻木及無力感情形，且有頭暈、噁心及嘔吐等現象。當日下午5點至醫院就醫並安排住院接受治療，之後曾進行核磁共振影像檢查、電腦斷層影像檢查及神經傳導檢查等，均無發現異常情形。疫苗注射後第4天轉院繼續治療，亦曾再次進行前述核磁共振、電腦斷層及神經傳導等檢查項目，仍無發現異常情形。另相關血球計數、C反應蛋白、肝腎功能指標及電解質等檢查數值均在一般正常範圍內。左側上下肢之肌力為1-2分，右側上下肢之肌力為5分，兩側肘部與膝部之深部肌腱反射為正常，且兩側均無Babinski’s sign。個案之症狀持續逾一週無好轉，但在接受針灸治療後隔日，症狀即明顯改善。精神科醫師認為個案為轉化症之典型表現。

時序關係：接種疫苗後30分鐘開始出現症狀

因果關係：無因果關係。雖然導因於注射行為，但與疫苗本身無因果關係。個案主訴之臨床表現，顯與多項神經學檢查之客觀結果及器質性神經病變之臨床表現不同，且主訴出現臨床症狀之發生時間亦與臨床醫學文獻報告中因接種疫苗引起自體免疫而造成神經性傷害，均需經過至少數日之潛伏時間才發生不符。審議小組於12月15日判定個案之臨床表徵與所注射疫苗並無關聯。

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